REKLAMA

Fizjoterapia w zapaleniu stawów

Arthritis

Leczenie zapalenia stawów koncentruje się wokół środków:
- kontrolujących ból,
- poprawiających funkcję stawów,
- zwiększających i utrzymujących masę i wytrzymałość mięśniową,
- zwiększających funkcjonalną czynność pacjenta.

Ponieważ choroba ta ma przebieg przewlekły,dlatego ważna jest kontrola bólu poprzez zastosowanie możliwie małej dawki środków przeciwbólowych albo,wyłączenie środków przeciwbólowych, wykorzystująć skuteczne leczenie fizykalne takie jak :

- ciepłolecznictwo
- obniżenie masy ciała
- ćwiczenia w wodzie
- TENS
- Masaż

Podwodne ćwiczenia są bardzo korzystne dla psów cierpiących na zapalenie kości.
Fizyczne właściwości wody uwzględniają ułatwienie ruchu w zarażonym,chorym stawie oraz podtrzymują siłę i wytrzymałość pacjenta.

Wyniki badania fizykalnego :

- ograniczony zakresu ruchu
- zanik mięśniowy
- zmniejszona wydolność,aktywność fizyczna

Cele rehabilitacji :

- kontrola bólu
- utrzymanie czynnego zakresu ruchomości
- poprawa ogólnej czynności kończyn
- wzrost masy i siły mięśniowej

Plan leczenia:

BÓL PRZEWLEKŁY

OSTRY

Techniki

Zastosowanie

Częstość

- krioterapia:

zimne okłady

- stosowane miejscowo na stawy objęte

zapaleniem

2-3 razy/24h

- ciepłolecznictwo:

ciepłe okłady

IR – lampa podczerwień

- stosować tylko przy normalnej

temperaturze stawów w miejscach sztywnych lub bolących

1-2 razy/24h

TENS

- odpowiedni sposób wykonania

- wzdłuż i/lub poprzeczne ułożenie

- użyć segmentarnej stymulacji u pacjentów którzy nie tolerują miejscowego leczenia

1-2 razy/24h

MASAŻ

- używać tylko delikatnych technik

które zmniejszają napięcie mięśniowe

- współleczenie obszarów wtórnych napięcia

1-2 razy/24h

ESWT

Radial Extracorporeal

Shock-Wave Therapy

- używać stosując się do instrukcji

producenta

3 razy

tydzień

przerwy

ŚREDNI

- krioterapia:

zimne okłady

- ciepłolecznictwo:

ciepłe okłady

IR – lampa podczerwień

- stosowane miejscowo na stawy objęte

zapaleniem

- stosować tylko przy normalnej temperaturze stawów w miejscach sztywnych lub bolących

2 razy/24h

NSAID

Niesterydowe leki przeciwzapalne

- stosowane miejscowo na stawy objęte

zapaleniem

2 razy/24h

TENS

- wzdłuż i/lub poprzeczne ułożenie

1-2 razy/24h

MASAŻ

- używać tylko delikatnych technik

które zmniejszają napięcie mięśniowe

- współleczenie obszarów wtórnych napięcia

1-2 razy/24h

ESWT

Radial Extracorporeal

Shock-Wave Therapy

- używać stosując się do instrukcji

producenta

3 razy

1tydzień

przerwy

ŁAGODNY

  

US

Ultradźwięki

- stosować pulsacyjne 0,5-1,5W/cm2

w miejsca największego bólu

- stosować ciągłą fale przy sztywnych stwach i mięśniach

2-3 razy

/tydzień

2-3 razy

/tydzień

- krioterapia:

zimne okłady

- ciepłolecznictwo:

ciepłe okłady

IR – lampa podczerwień

- stosowane miejscowo na stawy objęte

zapaleniem

- stosować tylko przy normalnej temperaturze stawów w miejscach sztywnych lub bolących

2-3 razy

/tydzień

2-3 razy

/tydzień

TENS

- wzdłuż i/lub poprzeczne ułożenie

2-3 razy

/tydzień

MASAŻ

- leczone są zajęte przez chorobe

kończyny i miejsca wtórnego napięcia

2-3 razy

/tydzień

ESWT

Radial Extracorporeal

Shock-Wave Therapy

- używać stosując się do instrukcji

producenta

3 razy

1tydzień

przerwy

BÓL OSTRY

 

- krioterapia:

zimne okłady

- stosowane miejscowo na stawy objęte

zapaleniem

- w miejsca zwiększonego ucieplenia

2-3 razy/24h

 

TENS

- tylko stymulacja segmentowa

Raz dziennie

 

Ćwiczenia

- ograniczenie ćwiczeń

TENS –Rozmieszczenie elektrod w stymulacji segmentarnej.

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

STAWY,FUNKCJA KOŃCZYN,ZANIK MIĘŚNIOWY

OSTRY

Technika

Procedura

Czas

Ćwiczenia czynne

- zaczynać powoli

- zaczynać od krótkich treningów

- powolny chód

- chód zapadający,snieg,piasek

- ćw.z siadu do stania

- ćw.potrząsania łapą

kilka

razy w ciągu dnia

Ćwiczenia bierne

- pobudzać odruch zgięcia przeciw

oporowi

- ćw.bierne (obrazki)

- stretching

2-3x/

dzień

Podwodne ćwiczenia

- zaczynać od krótkiego treningu

- wzrastać stopniowo

2-3x/

tydz.

NMES

Neuromuscular Electrial

Nerve Stimulation

- używać jako uzupełnienie ćwiczeń

2-3x/

tydz.

SREDNI

Ćwiczenia czynne

- krótkie spacery

- upewniać się że pacjent chodzi wolno

- ćw.z siadu do stania

- ćw.potrząsania łapą

- obciążać

kilka

razy w ciągu dnia

Ćwiczenia bierne

- j.w

-

2-3x/

dzień

NMES

- j.w

2-3x/

tydz.

Podwodne ćwiczenia

- obciążać kd ,lub stosować ręczny

opór jeśli jest to konieczne

2-3x/

tydz.

ŁAGODNY

Ćwiczenia czynne

- kontynuacja ruchu

- ruch przed siebie

- spacerować normalnie i szybkim tempem ,używając obciążenia jeśli to jest konieczne

kilka

razy w ciągu dnia

Podwodne ćwiczenia

- powolny wzrost szybkości i czasu

trwania

2-3x/

tydz.

Ćwiczenia bierne

- j.w

2-3x/

dzień

 

Podwodne ćwiczenia :

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

Ćwiczenia bierne :

1.Zgięcie w st.nadgarstkowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

2.Wyprost w st.nadgarstkowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów
3.Zgięcie w st.łokciowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

4.Wyprost w st.łokciowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów
5.Wyprost w st.barkowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

6.Zgięcie w st.barkowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów
7.Zgięcie stępu

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

8.Wyprost stępu
Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów


9.Zgięcie w st.kolanowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

10.Wyprost w st.kolanowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów
11.Zgięcie w st.biodrowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

12.Wyprost w st.biodrowym

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

Leczenie stawu barkowego i łokciowego

Fizjologia

Typ – staw barkowy

Funkcja

Ruch

Zakres ROM

Fizjologia

kulisto-panewkowy

mieszana

-Wyprost

-Zgięcie

-Nieznaczny stopień

ruchów bocznych

Zgięcie 50°-60°

Wyprost 160°-170°

Typ – staw łokciowy

Funkcja

Ruch

Zakres ROM

złożony -składa się ze stawu

ramienno-promieniowego i ramienno-łokciowego

mieszana

-Wyprost

-Zgięcie

-Nieznaczny stopień

ruchów rotacyjnych

Zgięcie 30°-40°

Wyprost 160°-170°

Wyniki badania fizykalnego st.barkowego i łokciowego:
Powszechnie występujący wtórny ból mięśni :
- szyi
- połączeń piersiowo-lędżwiowych
- połączeń lędźwiowo-krzyżowych
- kończyn górnych i dolnych po przeciwnych stronach
- kończyny górnej -7 triceps

Techniki:

Staw barkowy

Technika

Procedura

Staw barkowy

TENS

- stymulacja miejscowa (rys.)

- segmentowe ułożenie (rys.)

Staw barkowy

MASAŻ

- szyja i kręgosłup , kkg i kkd miejsca zajęte przez proces

chorobowy oraz po przeciwnej stronie

- mobilizacja łopatki :

Ułóż oba kciuki kaudalnie (do ogonowo) na łopatce a palce niech spoczywają kranialnie (do czaszkowo) na grzbiecie łopatki,następnie ostrożnie porusz całą łopatką w kierunku czaszkowo-grzbietowym i do ogonowym (rys.)

Staw barkowy

NMES

- miesień ramienny (rys.)

Staw barkowy

ESWT

- zgodnie z instrukcją

 

TENS - Ułożenie elektrod w stymulacji lokalnej :

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

TENS – Ułożenie elektrod w stymulacji segmentarnej :

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

Mobilizacja łopatki:

 Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

Stymulacja nerwowo-mięśniowa:

Obrazek - Fizjoterapia w zapaleniu stawów

Bibliografia:
Essential Facts of Physiotherapy in Dogs & Cats -Rehabilitation and Pain Management
Tłumaczenie : E.Żak [email protected]

Masz ciekawy materiał który mógłby być opublikowny na naszej stronie? Przeslij go do nas!

Widzisz błąd? Prosimy daj nam znać: [email protected]

Podoba Ci się nasz artykuł? Pokaż go znajomym: